lunes, 16 de mayo de 2011

LENTES INTRAOCULARES CON FILTROS PARA LUZ AZUL


Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología


La lente intraocular SN60AT «Natural» (Alcon) incorpora, además de un filtro ultravioleta como otras lentes del mercado, una tinción amarilla basada en la unión covalente de un cromóforo al material acrílico. Este cromóforo filtra la luz azul (filtra el espectro lumínico desde 400 a 550 nm aproximadamente), responsable de la creación de radicales libres al actuar sobre la lipofuscina acumulada por el envejecimiento del epitelio pigmentario retiniano (EPR) (1-5). Los radicales libres están involucrados en el proceso de envejecimiento y existen evidencias de su relación con el daño inicial que desencadena la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) (6-12).
Este filtro es de una coloración amarillenta de similares características al que adquiere con el envejecimiento normal el cristalino humano (13).
La tinción amarilla de la lente intraocular, puede inducir un aumento de sensibilidad al contraste por analogía con el uso de cristales tintados en gafas de sol en situaciones de poco contraste (14,15).
El estudio pretende demostrar si existen diferencias en la sensibilidad al contraste (16-18), alteraciones en la percepción de los colores y cuál es la sensación de confort que el paciente obtiene al utilizar la lente Natural.

Novedades sobre lentes intraoculares

Las lentes intraoculares ganan terreno al láser
Son más seguras y mejor aceptadas por los pacientes

Las lentes intraoculares se están convirtiendo en la alternativa preferida de los miopes que quieren abandonar las gafas. Una revisión de estudios realizada por la biblioteca 'Cochrane' confirma que se trata de un método más seguro que el láser y mejor aceptado por los pacientes.

Los autores del análisis creen que ha llegado la hora de plantearse la extensión de las denominadas lentes fáquicas a todos aquellos individuos con miopía que lo deseen y cumplan los requisitos para someterse a la intervención, y no sólo a los que tienen más dioptrías.
El láser oftalmológico constituye un tratamiento más definitivo, ya que con él se talla la córnea (quitando una parte para que adquiera la forma idónea) para conseguir que el ojo enfoque las imágenes correctamente. El segundo procedimiento estudiado, más reversible, consiste en la colocación de una delgada estructura sintética frente a la lente natural.

Los investigadores revisaron los datos de tres ensayos clínicos que comporaron los dos tipos de cirugía, que incluyeron en conjunto 228 ojos operados en 132 pacientes. Un año después de la intervención, el porcentaje de sujetos con una visión totalmente corregida era prácticamente idéntico para los dos procedimientos.

Sin embargo, los individuos que se sometieron a la implantación de lentes presentaron una mayor agudeza visual cuando llevaban gafas y una mejor sensibilidad al contraste. Asimismo, mostraron una mayor conformidad con la técnica en los cuestionarios de satisfacción.
Tan sólo existe un pero que hace que los expertos contengan su entusiasmo por la técnica que parece estar llamada a reemplazar al láser. Y es que, hasta ahora, no se han investigado los problemas que pueden surgir transcurridos varios años desde su colocación.
"Podría haber más efectos secundarios exclusivos de los pacientes con lentes intraoculares fáquicas que no son evidentes tras un año de seguimiento", señala el autor principal de la revisión, Allon Barsam, del Hospital Ocular de Moorfields de Londres (Reino Unido). De momento, no se ha llegado más allá de los 12 meses y en ese plazo únicamente se ha apreciado un riesgo ligeramente superior de cataratas en quienes se someten a este tipo de intervención.

Para ver noticia: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2010/05/12/medicina/1273687835.html

domingo, 15 de mayo de 2011

Cirugía refractiva

Es la parte de la cirugía Oftalmológica que trata de la corrección de los defectos refractivos del ojo, que son la miopía, el astigmatismo y la hipermetropía.
En la miopía el ojo tiene un exceso de potencia dióptrica, por lo cual la imagen enfocada se forma delante de la retina, en vez de focalizarse sobre ella, percibiendo el paciente que la padece, una imagen desenfocada si este exceso de dioptrías no es corregido.
En la hipermetropía, ocurre todo lo contrario, el ojo tiene menos potencia dióptrica de la necesaria, y la imagen se forma por detrás de la retina.




                                              Miopía. La imagen se forma delante de la retina.


En el astigmatismo, el ojo no tiene una forma uniforme, presenta mas poder dióptrico en un eje que en otro, y las imágenes se focalizan en varios puntos, por detrás o delante de la retina.
La córnea es responsable de aproximadamente el 80% del poder dióptrico del ojo. Es una lente biológica que junto con el cristalino, focaliza las imágenes percibidas en la retina. Cambiando la curvatura de la córnea, se modifica el poder dióptrico del ojo y esa es la base de la cirugía refractiva con láser Excimer.
La técnica LASIK (siglas en inglés de "Láser in situ Keratomileúsis") es la más extendida en la actualidad por su seguridad y eficacia. Consiste en la modificación de la forma de la córnea (Queratomileúsis: del griego, querato: córnea, y mileúsis: esculpir) mediante la aplicación del láser Excimer en su interior. Previamente se ha levantado una fina capa de tejido corneal que posteriormente es recolocada y se adhiere sin necesidad de puntos.
La corrección del defecto refractivo, se realiza de esta manera, con mínimas molestias para el paciente y una recuperación muy rápida.
La anestesia para esta técnica quirúrgica es tópica (con colirio) y no es necesario el vendaje ocular postoperatorio.
La precisión y seguridad de la técnica LASIK hacen de ella el procedimiento quirúrgico de elección para la mayoría de los defectos refractivos
Implante de lentes intraoculares
En algunos casos en los que la cirugía con la técnica LASIK no está indicada, la solución al problema refractivo puede hacerse utilizando otras técnicas, como las lentes intraoculares fáquicas (que se colocan sin extraer el cristalino) o pseudofáquicas (que se implantan en sustitución del cristalino).
En aquellas ocasiones en las que el láser Excimer no puede eliminar todo el defecto refractivo, como por ejemplo en las miopías altas (por encima de 10 dioptrías), las hipermetropías altas (por encima de 5 dioptrías), y algunos astigmatismos, es posible corregirlo implantando lentes intraoculares. También en los casos en los que el láser Excimer está contraindicado, como en el queratocono o en las córneas con espesores disminuidos, pueden corregirse las dioptrías utilizando lentes intraoculares.
Las lentes intraoculares fáquicas pueden colocarse en la cámara anterior, y son las lentes de fijación iridiana o de soporte angular en la cámara posterior,colocándose por encima del cristalino, y son las lentes epicapsulares
Al implantar las lentes intraoculares pseudofáquicas, se elimina el cristalino mediante facoemulsificación, y se coloca la lente en su lugar.




Info buscada en:
http://www.drairadier.com